Медицина | www.ecocat.biz

Скачать презентацию «Аддикта» - ИКТ-экосистема для психиатрии и наркологии» в виде файла PDF – https://disk.yandex.ru/i/kqmBLGP9fQpvjw (проверен Яндексом)

ННЦ Наркологии

Материалы разрабатывались совместно с Благовым ЛН, общие публикации, совместная работа в НИИ наркологии

Цель – создать IT-решения, исходя из положений «полезности»
Известное и понятое как две волны, которые как правило не в фазе

«Аддикта» - ИКТ-экосистема для психиатрии и наркологии

Кибермедицина в психиатрии, наркологии и клинической аддиктологии - обзор перспективных направлений для клинической практики и исследований

Указ Президента от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года»

В целях осуществления прорывного научно-технологического и социально-экономического развития

´ завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров;

´ создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

´ внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов;

внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения …

Цифровая трансформация управления в психиатрии и наркологии

´ Технологии клинических протоколов с электронной медицинской картой и базами знаний по симптоматическим и синдромальным показателям статуса больных, обеспечивающих информационную поддержку принятия решений на основе методов психосемантической алгоритмики

´ Совершенствование управления медицинскими учреждениями на основе актуализируемого реестра медицинских организаций с геоинформационный системой для отображения ресурсной базы и маршрутизации пациентов

´ мониторинг снижения показателей по заболеваемости, по лекарственному обеспечению, по целевым показателям исполняемых программ. Мониторинг исполнения государственных бюджетных заданий на основе данных первичных клинических документов.

´ Расширение инструментальной доказательной базы на основе методов психосемантической алгоритмики

´ Внедрений технологий телемедицины как в режиме реального времени, так и в режиме отсроченного анализа клинических электронных документов

Кибермедицина

Информатизация – Цифровизация – Цифровая трансформация управления в здравоохранении: Запись на прием, диспансеризация, Электронная аптека, льготы, Расчеты по медицинскому страхованию, Электронная медицинская карта, Административные задачи, Оптимизхация сети учреждений оказхания медпомощи
Создана и активно работает под эгидой РАМН рабочая группа IT-специалистов «Виртуальная медицина и mHealth». Реализуются решения в области телемедицины. (Телемедицинская система: Логистика телемедицинских услуг, Сбор электронной информации о пациенте, Развитие медицинской науки)
Ведутся разработки нормативно - методической базы. Реализуют практические проекты по созданию и внедрению электронной медицинской карты (ЭМК).

Кибермедицина в психиатрии, наркологии и клинической аддиктологии

Минимум физикальных показателей
Оценка конституциональных параметров личности пациента на основании вербальных контактов врача и пациента, важен личный контакт
Статика и динамика психического статуса формируется на описательном уровне
Клиническая аддиктология – методическая база описания состояния пациента, но требует высокой квалификации врача и обширной клинической практики

Эта область медицины и здравоохранения в целом оказалась вне активных процессов информатизации

Работы ведутся. В этом сообщении представляется обзор перспективных направлений для клинической практики и исследований

Оценка состояния для П и Н

Недостаток инструментов и методов объективного анализа состояния пациента. Доминанта «клинического субъективизма»
При наличии метод - рекомендаций по подготовке документов, сохраняется низкое клиническое качество документов даже по критериям полноты разделов
Отсутствует типизация и стандартизация клинического содержания текстов (шаблогны Word-текстов). Это препятствие и для сквозного наблюдения за пациентом, и для научных исследований
Предлагаемые решения в области ЭМК не преодолевают этих трудностей

Задачи и функции

Формирование полного реестра учреждений психиатрического и наркологического профилей на территории РФ , включая центры реабилитации и помощи созависимым.
Разработка и реализация технологий решения логистических задач по организации мед. помощи, в том числе на основе Call-центров
Гармонизация системы показателей и создание единого информационного инструмента для мониторинга деятельности учреждений
Создание ПО для информационной системы
Разработка и утверждение в МЗ РФ положения о порядке ведения системы
Создание интегрированного информационного ресурса, содержащего клинические сведения и показатели административно – хозяйственной деятельности
Организация научных исследований на базе клинической информационной базы. Создание корпоративно используемой базы знаний по ПиН.
Разработка и реализация функционала для управления процессом обучения и переподготовки персонала клиник.

Системная наркология

Суть понятия «системная наркология» состоит в том, что клиническая квалификация больных, ведение (динамический мониторинг состояния больных и созависимых), персональный учет, структурированная комплексная специализированная помощь, программы активной, поддерживающей, противорецидивной и восстановительной терапии, социально-психологическая реабилитация больных и созависимых, ранняя клиническая диагностика и система профилактики патологии должны рассматриваться в рамках единого научного, методологического, клинического и административно – хозяйственного процесса.
Этот процесс должен охватывать все доклинические и клинические этапы формирования и развития патологии, включая эффективное своевременное выявление лиц из числа подросткового и молодежного контингента (стратегия ранней клинической диагностики аддиктивной патологии), активный саногенез (базовый фактор профилактики аддиктивного заболевания). Важнейшей частью системной наркологии должно стать развитие инновационных методологических подходов и направлений, связанных с изучением природы патологического пристрастия (патологической аддикции) и зависимости от ПАВ, включая их нехимический виды.

«Аддикта» - Универсальная цифровая ИКТ- экосистема для психиатрии и наркологии

прототип информационно-коммуникационной платформы для инновационного развития клинической практики и научных исследований (апробирован)

Автоматизация клинического делопроизводства и информационная поддержка научных исследований с обеспечением защиты данных
Сочетание клинических учетных функций, аналитической обработки с отображением на электронной карте
Решает задачи клинического звена третьего уровня и органов управления
Работает на принципах информационного пространства данных обеспечивает интеграцию систем с одновременным адаптивным развитием функционала

Реализует требования к системам искусственного интеллекта на нейросетях

Медицинская карта больного

Загрузка данных

Функционал системы для ПиН

Интерфейс для ведения ЭМК

Клинический протокол – формат базы знаний

Осмотр пациента

Дневниковые записи

Структура протокола документа

Научно-клиническая карта

Состав госзадания

Выводы и перспективы полученных результатов

Методика позволит принимать решения о корректировке используемых множеств эталонных показателей на основании объективной математической процедуры,
множества пациентов по состоянию психического и наркологического статусов разбиваются на устойчивые группы с выраженным доминированием некоторого подмножества показателей. (То есть, индивидуальный набор показателей ПС для единичного пациента не является случайной, равномерно распределенной выборкой из эталонного множества показателей ПС, а относится к одной из статистически устойчивых групп (подмножеств) показателей. Клоны – это, с одной стороны, устойчивые подмножества показателей, а с другой стороны – это множества пациентов, с соответствующим параметрами психического статуса. Эта гипотеза отражает принцип квантования, выявленный и доказанный для квантовых систе
В ходе развития заболевания и в ходе лечения происходит переход пациента из одного клона в другой.
Появляется объективная методика оценки эффективности лечения, эффективности лекарственных препаратов, прогноза развития заболевания, выявления ранних стадий заболеваний.
Необходимы дальнейшие научно-исследовательские работы по исследованиям и развитию методики на новых группах пациентов в рамках кинической практики

Психосемантическая алгоритмика

Источники

Начиная с 2013 года в инициативном прядке поводились работы по формированию информационных ресурсов клинического описания больных наркологического профиля (уч. кафедра наркомании и токсикомании ФДПО РНИМУ им. Пирогова, Благов Л.Н. Информационная часть – Лощинин А.А.). Результаты опубликованы.
Работы по развитию программного комплекса и практической апробации системы были продолжены в рамках совместной деятельности НИИ наркологии и кафедры ФДПО РНИМУ им. Пирогова. Апробация в ПБ №3, ПБ № 5 МО, филиал МНПЦ наркологии ДЗ г. Москвы, Отделение медико-социальной помощи детям (филиал МНПЦ наркологии ДЗ г. Москвы)
Создана база данных с описанием психического статуса 350 пациентов. Использовалась методология клинической аддиктологии. Создан исседовательский инструмент (программный комплекс) для формирования данных в электронном виде
Созданы методики математической обработки массивов данных – списков показателей психического статуса по нескольким разделам.
: более 150 показателей описывают статус пациента (психический, соматический, неврологический). Более 80 показателей описывают анамнез жизни и заболевания, структуру личности, около 500 показателей описывают показатели клинической аддиктологии только для наркологических пациентов. Кроме того, используются ок. 200 позиций, описывающих оказываемые услуги по стандартам ОМС и ок. 180 типов назначаемых препаратов в соответствии со стандартами ОМС.

Инновационные инструменты ЭМК

ЭМК – инструмент клинического делопроизводства и повышения качества клинических документов на основе системы стандартизованных показателей
ЭМК - это инструмент формирования системы интегрированных медицинских (и иных) информационных ресурсов (СИМИР)
ЭМК это реализация требований клинических протоколов (рекомендаций), Это отраслевая база знаний Это источник эпидемиологических и статистических показателей
ЭМК и СИМИР это основа информационно – коммуникационной «экосистемы» здравоохранения